Семерка - Российский Правовой Портал
Правовой акт утратил силу

О внесении изменений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации

Приказ ФФОМС N 78, ФСС РФ N 162 от 17.07.2006

Текст правового акта по состоянию на август 2012 года

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772), приказываем:

1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года N 7893) (далее - Приказ):

1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".

1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"При оформлении территориальным фондом реестра:

в адресной части реестра:

в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;

в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;

в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;

в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов);

строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;

в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;

в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;

реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать".

2. Внести изменения в Приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:

2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".

2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.

2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:



----+---------+-----T------+--------------------------------------
¦ N ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦             Содержание              ¦
¦п/п¦         ¦     ¦      ¦                                     ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦13 ¦SSD      ¦  C  ¦14    ¦СНИЛС врача (п. 1 примечаний)        ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦15 ¦DS_S     ¦  C  ¦7     ¦Код диагноза сопутствующего          ¦
¦   ¦         ¦     ¦      ¦заболевания (по классификатору МКБ-  ¦
¦   ¦         ¦     ¦      ¦10)                                  ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦16 ¦Q_Z      ¦  N  ¦1     ¦Код характера заболевания (п. 7      ¦
¦   ¦         ¦     ¦      ¦примечаний)                          ¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦23 ¦D_LISTIN ¦  D  ¦8     ¦Дата открытия листка                 ¦
¦   ¦         ¦     ¦      ¦нетрудоспособности (п. 12 примечаний)¦
+---+---------+-----+------+-------------------------------------+
¦24 ¦D_LISTOUT¦  D  ¦8     ¦Дата закрытия листка                 ¦
¦   ¦         ¦     ¦      ¦нетрудоспособности (п. 12 примечаний)¦
----+---------+-----+------+--------------------------------------


2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".

2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.

2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).

2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности".

2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".

2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954)".

2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)".

2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:



-------------+----------------------------------------------------
¦Код единицы ¦   Наименование единицы учета медицинской помощи   ¦
¦   учета    ¦                                                   ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     1      ¦Посещение                                          ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     2      ¦Пациенто-день - дневной стационар (количество дней)¦
¦            ¦<*>                                                ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     3      ¦Койко-день - стационар (количество дней) <*>       ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     4      ¦УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     5      ¦Законченный случай лечения (тариф)                 ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     6      ¦Человек (подушевое)                                ¦
+------------+---------------------------------------------------+
¦     7      ¦Медицинская услуга                                 ¦
-------------+----------------------------------------------------


--------------------------------

<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.



2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:



-----+---------+-----T------+-------------------------------------
¦ N  ¦Имя поля ¦ Тип ¦Размер¦             Содержание             ¦
¦п/п ¦         ¦     ¦      ¦                                    ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 13 ¦DS_S     ¦  C  ¦7     ¦Код диагноза сопутствующего         ¦
¦    ¦         ¦     ¦      ¦заболевания (по классификатору МКБ- ¦
¦    ¦         ¦     ¦      ¦10)                                 ¦
+----+---------+-----+------+------------------------------------+
¦ 14 ¦Q_Z      ¦  N  ¦1     ¦Код характера заболевания (п. 6     ¦
¦    ¦         ¦     ¦      ¦примечаний)                         ¦
-----+---------+-----+------+-------------------------------------


2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.

3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.



И.о. директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ

Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА



Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от ________ 2006 г. N _____/_____

Приложение N 6
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 г. N 53/102

Форма



                               Составляется Территориальным фондом
                           обязательного медицинского страхования,
                           представляется в Региональное отделение
                                     Фонда социального страхования
                                   Российской Федерации не позднее
                          20 числа месяца, следующего за отчетным.


                          РЕЕСТР СЧЕТОВ
               по оплате 25 процентов суммы счетов
         за первичную медико-санитарную помощь, оказанную
     работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими
       организациями (при их отсутствии - территориальными
         фондами обязательного медицинского страхования)
                 за ____________________ 200_ г.
                          (месяц)


ТФОМС ____________________________________________________________
       (полное наименование территориального фонда обязательного
                     медицинского страхования)
Адрес ____________________________________________________________
       (адрес территориального фонда обязательного медицинского
                           страхования)
РО ФСС России ____________________________________________________
               (полное наименование регионального отделения Фонда
                  социального страхования Российской Федерации)


-------------+---T---+--------+--------------+--------------------
¦Наименование¦ИНН¦КПП¦Номер и ¦Сумма оплачен-¦   Счет на оплату  ¦
¦и адрес     ¦   ¦   ¦  дата  ¦ных счетов    ¦ 25 процентов суммы¦
¦амбулаторно-¦   ¦   ¦договора¦(руб., коп.)  ¦ оплаченных счетов ¦
¦поликлини-  ¦   ¦   ¦        ¦              +-----+----T--------+
¦ческого уч- ¦   ¦   ¦        ¦              ¦Номер¦Дата¦ Сумма  ¦
¦реждения    ¦   ¦   ¦        ¦              ¦     ¦    ¦ (руб., ¦
¦            ¦   ¦   ¦        ¦              ¦     ¦    ¦ коп.)  ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦     1      ¦ 2 ¦ 3 ¦   4    ¦       5      ¦  6  ¦ 7  ¦    8   ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦            ¦   ¦   ¦        ¦              ¦     ¦    ¦        ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦            ¦   ¦   ¦        ¦              ¦     ¦    ¦        ¦
+------------+---+---+--------+--------------+-----+----+--------+
¦      ИТОГО:¦ X ¦ X ¦   X    ¦              ¦  X  ¦ X  ¦        ¦
-------------+---+---+--------+--------------+-----+----+---------


Достоверность   и   полноту   сведений,   приведенных  в  Реестре,
подтверждаем.


Руководитель      ____________ ___________________________________
                   (подпись)          (расшифровка подписи)


Главный бухгалтер ____________ ___________________________________
                   (подпись)          (расшифровка подписи)
    М.П.


Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.
реестра                           реестра


Исполнитель ______________ телефон _____________
                (ФИО)


Курсы валют
09.08
10.08
USD
65.1299
65.2543
EUR
73.0432
73.0196
CNY
9.24523
9.25278
GBP
79.2501
79.1013



Новости партнеров
Погода
01.01
01.01
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Хабаровск
Калининград
Архангельск
Популярные новости
Статистика




Рейтинг@Mail.ru
© 2008-2017. Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна