Семерка - Российский Правовой Портал

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 241

Текст правового акта по состоянию на август 2012 года

В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2998), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (Приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.



Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ



Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. N 241



СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10: К25, К26

Фаза: обострение

Стадия: I - II - III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь



1.1. ДИАГНОСТИКА

-----------+---------------------------------+----------+---------
¦   Код    ¦          Наименование           ¦Частота   ¦Среднее ¦
¦          ¦                                 ¦предостав-¦коли-   ¦
¦          ¦                                 ¦ления     ¦чество  ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болез- ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦нях пищевода, желудка, двенад-   ¦          ¦        ¦
¦          ¦цатиперстной кишки               ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.002¦Визуальное исследование при      ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦болезнях пищевода, желудка,      ¦          ¦        ¦
¦          ¦двенадцатиперстной кишки         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.003¦Пальпация при болезнях пищевода, ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦желудка, двенадцатиперстной кишки¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.004¦Перкуссия при болезнях пищевода, ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦желудка, двенадцатиперстной кишки¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А02.12.001¦Измерение частоты пульса         ¦1         ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия       ¦1         ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.16.004¦Исследование материала желудка на¦1         ¦1       ¦
¦          ¦наличие хеликобактериоза         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.05.003¦Исследование уровня общего       ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦гемоглобина в крови              ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления ¦1         ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А04.14.002¦Ультразвуковое исследование      ¦0,5       ¦1       ¦
¦          ¦желчного пузыря                  ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А04.15.001¦Ультразвуковое исследование      ¦0,5       ¦1       ¦
¦          ¦поджелудочной железы             ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А06.16.002¦Рентгеноскопия желудка и         ¦0,5       ¦1       ¦
¦          ¦двенадцатиперстной кишки         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А06.16.003¦Контрастная рентгенография       ¦0,5       ¦1       ¦
¦          ¦желудка и двенадцатиперстной     ¦          ¦        ¦
¦          ¦кишки (прием бария)              ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов  ¦1         ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦крови                            ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови   ¦1         ¦1       ¦
¦          ¦(подсчет формулы крови)          ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.05.009¦Определение цветового показателя ¦1         ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.16.001¦Исследование физических свойств  ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦желудочного сока                 ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.16.002¦Исследование химических свойств  ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦желудочного сока                 ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.16.004¦Внутрижелудочное определение     ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦концентрации водородных ионов в  ¦          ¦        ¦
¦          ¦желудочном содержимом (рН)       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.16.005¦Микроскопическое исследование    ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦желудочного сока                 ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.19.002¦Исследование кала на скрытую     ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦кровь                            ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.06.002¦Морфологическое исследование     ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦препарата тканей желудка         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.06.003¦Морфологическое исследование     ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦препарата тканей двенадцатиперст-¦          ¦        ¦
¦          ¦ной кишки                        ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А11.11.005¦Взятие желудочного сока          ¦0,1       ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А11.16.002¦Биопсия желудка с помощью        ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦эндоскопии                       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А11.16.003¦Биопсия двенадцатиперстной кишки ¦0,1       ¦1       ¦
¦          ¦с помощью эндоскопии             ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А12.05.028¦Определение тромбоцитов в крови  ¦0,5       ¦1       ¦
-----------+---------------------------------+----------+---------


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

-----------+---------------------------------+----------+---------
¦   Код    ¦          Наименование           ¦Частота   ¦Среднее ¦
¦          ¦                                 ¦предостав-¦коли-   ¦
¦          ¦                                 ¦ления     ¦чество  ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.001¦Сбор анамнеза и жалоб при        ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦болезнях пищевода, желудка,      ¦          ¦        ¦
¦          ¦двенадцатиперстной кишки         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.002¦Визуальное исследование при      ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦болезнях пищевода, желудка,      ¦          ¦        ¦
¦          ¦двенадцатиперстной кишки         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А01.16.003¦Пальпация при болезнях пищевода, ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦желудка, двенадцатиперстной кишки¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А25.16.001¦Назначение лекарственной терапии ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦при заболеваниях пищевода,       ¦          ¦        ¦
¦          ¦желудка, 12-перстной кишки       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А25.16.002¦Назначение диетической терапии   ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦при заболеваниях пищевода,       ¦          ¦        ¦
¦          ¦желудка, 12-перстной кишки       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А25.16.003¦Назначение лечебно-оздоровитель- ¦1         ¦2       ¦
¦          ¦ного режима при заболеваниях     ¦          ¦        ¦
¦          ¦пищевода, желудка, 12-перстной   ¦          ¦        ¦
¦          ¦кишки                            ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия       ¦0,8       ¦1       ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.16.002¦Морфологическое исследование     ¦0,001     ¦1       ¦
¦          ¦препарата тканей желудка         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.16.003¦Морфологическое исследование     ¦0,001     ¦1       ¦
¦          ¦препарата тканей двенадцатиперст-¦          ¦        ¦
¦          ¦ной кишки                        ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А08.16.004¦Исследование материала желудка на¦0,5       ¦1       ¦
¦          ¦наличие геликобактериоза         ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А09.16.004¦Внутрижелудочное определение     ¦0,01      ¦1       ¦
¦          ¦концентрации водородных ионов в  ¦          ¦        ¦
¦          ¦желудочном содержимом (рН)       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А11.16.002¦Биопсия желудка с помощью        ¦0,001     ¦1       ¦
¦          ¦эндоскопии                       ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А11.16.003¦Биопсия двенадцатиперстной кишки ¦0,001     ¦1       ¦
¦          ¦с помощью эндоскопии             ¦          ¦        ¦
+----------+---------------------------------+----------+--------+
¦А22.16.001¦Эндоскопическое облучение лазером¦0,001     ¦1       ¦
¦          ¦при заболеваниях пищевода,       ¦          ¦        ¦
¦          ¦желудка, 12-перстной кишки       ¦          ¦        ¦
-----------+---------------------------------+----------+---------


---------+-------+-----------------+----------+--------+----------
¦Фармако-¦  АТХ  ¦  Международное  ¦ Частота  ¦ОДД <**>¦ЭКД <***>¦
¦терапев-¦группа ¦ непатентованное ¦назначения¦        ¦         ¦
¦тическая¦  <*>  ¦  наименование   ¦          ¦        ¦         ¦
¦группа  ¦       ¦                 ¦          ¦        ¦         ¦
+--------+-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦Средства для лечения заболеваний  ¦1         ¦        ¦         ¦
¦желудочно-кишечного тракта        ¦          ¦        ¦         ¦
+--------+-------------------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Антациды                 ¦0,9       ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Алгелдрат + гид- ¦1         ¦40 мл   ¦560 мл   ¦
¦        ¦       ¦роксид магния    ¦          ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Прокинетики              ¦0,05      ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Метоклопрамид    ¦0,7       ¦30 мг   ¦630 мг   ¦
¦        ¦       +-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Домперидон       ¦0,3       ¦30 мг   ¦630 мг   ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Блокаторы Н -гистаминовых¦0,1       ¦        ¦         ¦
¦        ¦           2             ¦          ¦        ¦         ¦
¦        ¦рецепторов               ¦          ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Ранитидин        ¦0,5       ¦300 мг  ¦4,2 г    ¦
¦        ¦       +-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Фамотидин        ¦0,5       ¦40 мг   ¦560 мг   ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Блокаторы протонного     ¦0,1       ¦        ¦         ¦
¦        ¦насоса                   ¦          ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Омепразол        ¦0,5       ¦40 мг   ¦560 мг   ¦
¦        ¦       +-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Рабепразол       ¦0,5       ¦40 мг   ¦560 мг   ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Холинолитики             ¦0,1       ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Пирензепин       ¦0,9       ¦100 мг  ¦1,4 г    ¦
¦        ¦       +-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Платифиллин      ¦0,1       ¦0,015 г ¦0,45 г   ¦
+--------+-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦Средства для профилактики и       ¦0,9       ¦        ¦         ¦
¦лечения инфекций                  ¦          ¦        ¦         ¦
+--------+-------------------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Антибактериальные        ¦1         ¦        ¦         ¦
¦        ¦средства                 ¦          ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Амоксициллин     ¦0,5       ¦2 г     ¦14 г     ¦
¦        ¦       +-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Кларитромицин    ¦0,5       ¦1 г     ¦7 г      ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦Противопротозойные и про-¦0,3       ¦        ¦         ¦
¦        ¦тивомалярийные средства  ¦          ¦        ¦         ¦
¦        +-------+-----------------+----------+--------+---------+
¦        ¦       ¦Метронидазол     ¦1         ¦1 г     ¦7 г      ¦
---------+-------+-----------------+----------+--------+----------


--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.



Курсы валют
09.08
10.08
USD
65.1299
65.2543
EUR
73.0432
73.0196
CNY
9.24523
9.25278
GBP
79.2501
79.1013



Новости партнеров
Погода
01.01
01.01
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Хабаровск
Калининград
Архангельск
Популярные новости
Статистика




Рейтинг@Mail.ru
© 2008-2017. Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна