Семерка - Российский Правовой Портал

О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

Закон Амурской области от 21.06.2007 N 350-ОЗ

Текст правового акта по состоянию на август 2012 года


Принят
Амурским
областным Советом
народных депутатов
24 мая 2007 года



Территориальная программа государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год".



Статья 1. Общие положения



1. Территориальная программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинских услуг, оказываемых населению области за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

2. Минимальные объемы обеспечения лекарственными средствами при стационарном лечении в рамках территориальной программы определяются перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации, Правительством области, а также стандартами оказания медицинской помощи.

3. Меры социальной поддержки при оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан на территории области устанавливаются законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами области.

4. За счет средств федерального бюджета осуществляются:

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - областными государственными учреждениями здравоохранения), а также дополнительную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемую в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

обеспечение лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами для проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок;

дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

деятельность в составе призывной комиссии и военного комиссариата врачей-специалистов и среднего медицинского персонала;

медицинская помощь военнослужащим, сотрудникам Федеральной службы безопасности, милиции, органов уголовно-исполнительной системы, имеющим специальные звания, оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения при отсутствии по месту службы или месту жительства данных категорий граждан лечебно-профилактических учреждений (или специализированных отделений в них) соответствующих министерств и ведомств либо специального медицинского оборудования, за исключением скорой медицинской помощи.

Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи указанным категориям граждан, за исключением скорой медицинской помощи, компенсируются лечебно-профилактическим учреждениям системы здравоохранения за счет средств соответствующих министерств и ведомств в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

5. В рамках территориальной программы за счет средств областного и местных бюджетов осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.



Статья 2. Цели и задачи территориальной программы



1. Целями территориальной программы являются:

1) создание единого механизма реализации конституционных прав населения области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

2) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению области и выделяемых для этого финансовых средств;

3) повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения области.

2. Задачи территориальной программы:

1) координация деятельности государственной и муниципальной систем здравоохранения области при разработке единой стратегии реализации государственных гарантий по оказанию населению области бесплатной медицинской помощи;

2) создание условий для максимального удовлетворения потребностей населения области в первичной медико-санитарной помощи и высокотехнологичных видах медицинской помощи;

3) снижение уровня заболеваемости и преждевременной смертности;

4) сохранение репродуктивного здоровья, здоровья детского населения, снижение показателей заболеваемости, материнской и младенческой смертности от управляемых причин.



Статья 3. Срок реализации территориальной программы



Срок реализации территориальной программы - 2007 год.



Статья 4. Планируемые объемы и источники финансирования территориальной программы



Расчетная стоимость территориальной программы составляет 5822,2 млн. руб., в том числе за счет средств областного и муниципального бюджетов - 3424,5 млн. руб., из них областной бюджет - 2065,1 млн. руб., муниципальные бюджеты - 1359,4 млн. руб.; средства обязательного медицинского страхования - 2397,7 млн. руб.

Утвержденная стоимость территориальной программы составляет 4700,6 млн. руб., в том числе средства областного бюджета - 1316,4 млн. руб., средства муниципальных бюджетов - 1196,7 млн. руб., средства обязательного медицинского страхования - 2187,5 млн. руб.

Подушевой норматив финансирования расчетной стоимости территориальной программы составляет на 1 жителя в год 6749,31 руб., в том числе за счет бюджетных средств - 3886,51 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2862,80 руб.

Подушевой норматив финансирования утвержденной стоимости территориальной программы составляет на 1 жителя в год 5464,05 руб., в том числе за счет бюджетных средств - 2852,25 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2611,8 руб.

Финансовое обеспечение территориальной программы предусматривает обеспечение годового объема медицинской помощи:

амбулаторно-поликлинические посещения - 8095790;

госпитализации - 172393;

койкодни в стационарах - 2465225;

дни лечения в дневных стационарах - 518531;

вызовы скорой медицинской помощи - 280190;

в том числе по программе обязательного медицинского страхования:

амбулаторно-поликлинические посещения - 7129921;

госпитализации - 147943;

койкодни в стационарах - 1614068;

дни лечения в дневных стационарах - 413834.

Медицинская помощь, оказываемая сверх объемов, утвержденных настоящим Законом, финансируется за счет средств соответствующих бюджетов в соответствии со статьей 6 настоящего Закона.

В объеме финансирования программы обязательного медицинского страхования в структуре тарифа на медицинские услуги предусмотрены следующие статьи расходов в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации (приказ Минфина России от 8 декабря 2006 г. N 168н "Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации"):

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на оплату труда";

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов на приобретение медицинского инструментария);

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочих материальных запасов);

подстатья 226 "Прочие услуги" статьи 220 (в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), на организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)).

Оплата расходов областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за оказанные медицинские услуги производится в части материальных затрат (приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы; приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев) за счет средств обязательного медицинского страхования. Расходы на оплату труда работников вышеназванных лечебно-профилактических учреждений производятся за счет средств областного бюджета.

Приобретение медицинского оборудования, предметов длительного пользования, оплата коммунальных услуг и другие бюджетные статьи расходов могут быть включены в состав тарифа на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию при условии отсутствия задолженности страховых медицинских организаций перед лечебно-профилактическими учреждениями по оплате медицинских услуг в рамках программы обязательного медицинского страхования.



Статья 5. Государственный заказчик и координатор территориальной программы



Государственным заказчиком и координатором территориальной программы является исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения.



Статья 6. Исполнители территориальной программы



1. Исполнителями территориальной программы являются исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения, Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования, органы местного самоуправления, страховые медицинские организации, медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения области.

В течение года перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, может быть изменен. Решение об изменении перечня принимается исполнительным органом государственной власти области, осуществляющим функции в сфере здравоохранения, по согласованию с областным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком формирования перечня лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

2. Задания на предоставление медицинских услуг разрабатываются и устанавливаются исполнительным органом государственной власти области, осуществляющим функции в сфере здравоохранения, совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения.

3. Областной фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально осуществляет мониторинг и контроль за реализацией государственных (муниципальных) заданий медицинскими организациями, в том числе лечебно-профилактическими учреждениями, по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения, Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования и органы местного самоуправления в пределах своей компетенции в течение года вправе проводить корректировку заданий в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение и в бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования.



Статья 7. Составные части территориальной программы



Составными частями территориальной программы являются:

1) перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно (приложение N 1);

2) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (приложение N 2);

3) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет средств областного бюджета (приложение N 3);

4) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет средств бюджетов муниципальных образований (приложение N 4);

5) условия и порядок оказания населению области бесплатной медицинской помощи в рамках программы (приложение N 5);

6) территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение N 6);

7) перечень медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования (приложение N 7);

8) перечень медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений и их подразделений, финансируемых за счет средств областного бюджета (приложение N 8);

9) перечень муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений и их подразделений, финансируемых за счет средств муниципальных бюджетов (приложение N 9);

10) перечень видов высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, предоставляемой жителям области за счет средств областного бюджета и муниципального бюджета городского округа Благовещенска (приложение N 10);

11) перечень видов медицинской помощи, услуг, не оказываемых в рамках программы (приложение N 11);

12) сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (приложение N 12);

13) задания на предоставление медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в разрезе территорий (приложение N 13);

14) порядок формирования перечня медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 14).



Статья 8. Ожидаемые результаты реализации территориальной программы



Ожидаемые результаты реализации территориальной программы:

1) предоставление населению области гарантированного государством объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи;

2) повышение эффективности системы здравоохранения области.



Статья 9. Контроль за исполнением территориальной программы



Текущий контроль за реализацией территориальной программы осуществляет государственный заказчик.

Исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения, и областной фонд обязательного медицинского страхования представляют в установленном законодательством области порядке информацию о выполнении программы и использовании финансовых средств.



Статья 10. Вступление в силу настоящего Закона



Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его первого официального опубликования.



Губернатор
Амурской области
Н.А.КОЛЕСОВ

г. Благовещенск

21 июня 2007 года

N 350-ОЗ



Приложение N 1
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО

Населению области в рамках территориальной программы бесплатно предоставляются:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и по лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

3) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней;

при отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;

при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании медицинской помощи осуществляются обеспечение населения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.



Приложение N 2
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВХОДЯЩИХ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей программы.

Программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и определяет перечень видов медицинской помощи и заболеваний, предоставляемых застрахованному по обязательному медицинскому страхованию населению области.

Программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования:

областным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями;

страховыми медицинскими организациями и страхователями;

страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями области.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательными и другими нормативными правовыми актами.

Медицинская помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования предоставляется населению области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования на всей территории области в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования и применение тарифов на медицинские услуги, утверждаемых в системе обязательного медицинского страхования, регулируются в установленном порядке.

Порядок обеспечения медицинской помощью населения области за счет средств обязательного медицинского страхования определяется законодательными актами и нормативно-распорядительными документами Российской Федерации и области, Правилами обязательного медицинского страхования населения области, утвержденными в установленном порядке.

В рамках программы обязательного медицинского страхования предоставляются следующие виды медицинской помощи:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе проведение мероприятий по профилактике заболеваний (включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе наблюдение беременных женщин и здоровых детей, а также профилактику абортов), по диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, включая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя лечебную стоматологическую помощь (кроме зубопротезирования) и оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами).

К амбулаторно-поликлинической помощи относится оказание медицинской помощи в дневных стационарах всех типов: в больницах, в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому - с целью проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий по поводу заболеваний, представляющих угрозу для здоровья больного, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

2. Стационарная помощь, в том числе:

неотложная медицинская помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

диагностика, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, при родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;

плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима;

восстановительное лечение и реабилитация.

В рамках программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

В рамках программы обязательного медицинского страхования оказываются услуги, необходимые для проведения медико-социальной экспертизы.

За счет средств обязательного медицинского страхования подлежат оплате расходы медицинских учреждений на лечебно-оздоровительные мероприятия граждан при постановке на воинский учет, проводимые в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь населению области, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, оказывается на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утверждаемой в установленном порядке.



Приложение N 3
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

1. За счет средств областного бюджета предоставляются:

специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических (за исключением дерматологической помощи), противотуберкулезных, наркологических диспансерах, онкологических диспансерах (в части оказания дорогостоящих видов медицинской помощи) и в других специализированных медицинских организациях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, в санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи (приложение N 10 к настоящему Закону);

медицинская помощь отделений (кабинетов) литотрипсии, оказываемая пациентам по медицинским показаниям;

медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера;

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь территориального центра медицины катастроф;

неотложная и экстренная медицинская помощь незастрахованным гражданам Российской Федерации в областных медицинских организациях, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях;

медицинская помощь центра (кабинетов) планирования семьи областного государственного учреждения здравоохранения (далее - ОГУЗ) "Амурская областная клиническая больница";

медицинская помощь реанимационно-консультативного, уроандрологического, микрохирургического центров ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая больница";

медицинская помощь, оказываемая ОГУЗ "Амурский областной детский санаторий "Василек" и ОГУЗ "Дом ребенка специализированный";

медицинская помощь и услуги ОГУЗ "Амурская областная станция переливания крови", кабинетов переливания крови областных лечебно-профилактических учреждений;

медицинская помощь и услуги ОГУЗ "Амурское бюро судебно-медицинской экспертизы", судебно-психиатрической экспертизы, мероприятия по направлению следственных органов;

радионуклеидная диагностика, проводимая радиоизотопной лабораторией ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер" больным, направляемым всеми лечебно-профилактическими учреждениями области;

услуги патологоанатомического бюро ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница" для областных лечебно-профилактических учреждений (включая вскрытие умерших и услуги морфологической лаборатории), в том числе для проживающих за пределами области;

медицинская помощь и услуги ОГУЗ "Амурский областной центр реабилитации слуха "Соната";

медицинская помощь и услуги ОГУЗ "Бальнеологическая лечебница "Гонжа";

зубопротезирование (за исключением протезов из драгоценных металлов), слухопротезирование (в части приобретения слуховых аппаратов), офтальмопротезирование (в части приобретения протезов) гражданам, имеющим право в соответствии с законодательством области;

меры по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и области.

2. За счет областного бюджета осуществляется финансирование:

областных целевых программ по здравоохранению;

приобретения особо дорогостоящего медицинского оборудования и изделий медицинского назначения по перечню, утвержденному исполнительным органом государственной власти области, осуществляющим функции в сфере здравоохранения;

приобретения медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

приобретения дезинфекционных средств для нужд областных лечебно-профилактических учреждений;

приобретения донорской крови и ее компонентов для нужд областных лечебно-профилактических учреждений;

централизованной бухгалтерии исполнительного органа государственной власти области, осуществляющего функции в сфере здравоохранения;

ОГУЗ "Амурское областное бюро медицинской статистики";

ОГУЗ "Амурский областной центр медицинской профилактики";

центра профпатологии ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница";

ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница" (центр антирабической помощи);

ОГУЗ "Амурская областная инфекционная больница" (центр вирусных гепатитов);

ОГУЗ "Амурский областной онкологический диспансер" (в части оказания дорогостоящих видов медицинской помощи, включая приобретение цитостатиков и радиофармпрепаратов);

ОГУЗ "Амурский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв";

территориального центра медицины катастроф ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница";

обеспечения областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, оборудованием, инвентарем и автомобильным транспортом;

мероприятий по охране труда и метрологии областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

противопожарных и противоэпидемических мероприятий областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

расходов на содержание областных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, включая лечебно-профилактические учреждения, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

организации технического надзора медицинских организаций, в том числе областных лечебно-профилактических учреждений;

проведения текущего и капитального ремонта медицинских организаций, в том числе областных лечебно-профилактических учреждений;

последипломной подготовки и переподготовки кадров медицинских организаций, в том числе областных лечебно-профилактических учреждений;

экспертной деятельности.



Приложение N 4
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

1. За счет средств бюджетов муниципальных образований предоставляются:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

медицинская помощь отделений (кабинетов) муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

медицинская помощь отделений (кабинетов) литотрипсии;

медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера;

неотложная и экстренная медицинская помощь незастрахованным гражданам Российской Федерации;

медицинская помощь, оказываемая детскими молочными кухнями, дошкольно-школьными отделениями поликлиник;

медицинские осмотры абитуриентов, поступающих на очные формы обучения;

медицинская помощь и услуги отделений, кабинетов (пунктов) переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

медицинская помощь, услуги и мероприятия по направлению следственных органов;

медицинская помощь и услуги лабораторий по диагностике СПИД в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

медицинская помощь, оказываемая врачебно-физкультурными отделениями (кабинетами) контингентам граждан, имеющим на это право в соответствии с нормативными правовыми актами;

медицинская помощь кабинетов планирования семьи;

услуги патологоанатомических отделений муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений (включая вскрытие умерших и услуги морфологической лаборатории), в том числе и гражданам, проживающим за пределами области;

доврачебная медицинская помощь (за исключением стоматологической помощи, оказываемой зубными врачами);

санитарно-эпидемиологические мероприятия;

обеспечение граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи согласно льготам, предоставляемым в установленном законом порядке.

2. За счет средств муниципальных бюджетов осуществляется финансирование:

муниципальных целевых программ по здравоохранению;

приобретения особо дорогостоящего медицинского оборудования и изделий медицинского назначения по перечню, утвержденному исполнительным органом государственной власти области, осуществляющим функции в сфере здравоохранения;

централизованных бухгалтерий муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

кабинетов медицинской профилактики муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

флюорографических станций (кабинетов);

хосписов (коек), больниц (палат, коек) сестринского ухода;

фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (кабинетов) муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

фельдшерских кабинетов в образовательных учреждениях;

здравпунктов;

обеспечения муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, медицинским и другим оборудованием, инвентарем и автомобильным транспортом;

мероприятий муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, по охране труда и метрологии;

противопожарных и противоэпидемических мероприятий муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

расходов на содержание муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений, включая лечебно-профилактические учреждения, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

организации технического надзора муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

проведения текущего и капитального ремонта в муниципальных медицинских организациях, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях;

последипломной подготовки и переподготовки кадров муниципальных медицинских организаций, в том числе лечебно-профилактических учреждений;

экспертной деятельности;

расходов на приобретение дезинфекционных средств для нужд муниципальных лечебно-профилактических учреждений (кроме расходов на приобретение дезинфекционных средств для обработки медицинского инструментария);

расходов на приобретение донорской крови и ее компонентов для нужд муниципальных лечебно-профилактических учреждений.



Приложение N 5
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ



I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Условия и порядок предоставления населению области бесплатной медицинской помощи в рамках программы (далее - настоящие условия) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации и области, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, а также нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и определяют требования к лечебно-профилактическим учреждениям по оказанию бесплатной медицинской помощи населению области.

2. Настоящие условия должны соблюдаться медицинскими организациями, в том числе лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в реализации программы.

3. Настоящие условия должны находиться в каждом лечебно-профилактическом учреждении, и ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах).

4. Условия и порядок предоставления населению области медицинской помощи, не вошедшие в настоящие условия, регламентируются законодательством Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Настоящие условия соблюдаются на принципах доступности, своевременности и полноты обследования и лечения, очередности, бесплатности.

6. При несоблюдении медицинскими организациями, в том числе лечебно-профилактическими учреждениями, настоящих условий пациент вправе обратиться с претензией в исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения, отделы здравоохранения администраций городов и районов, областной фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации.

7. Медицинская помощь должна быть предоставлена в полном объеме и включать в себя:

установление основного диагноза и сопутствующих заболеваний, составление плана диагностики и лечения;

оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному выполнению;

обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;

сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни;

обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

оказание консультативных услуг.

8. Прием пациентов и лечебно-диагностический процесс должны проходить в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными больными.

9. Медицинское вмешательство проводится с соблюдением прав пациента в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации.

10. Медицинская помощь должна оказываться в обстановке уважительного и гуманного отношения к пациенту со стороны медицинских работников.

11. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне.

12. Пациенты должны быть обеспечены информацией о своих правах и состоянии здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации и области.

13. Медицинская помощь может быть плановой и экстренной. Пациентам, состояние здоровья которых не угрожает жизни и не требует принятия экстренных мер, оказывается плановая медицинская помощь.

Экстренная медицинская помощь оказывается при угрожающих жизни пациента состояниях.



II. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных катастрофами и стихийными бедствиями, внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Скорая медицинская помощь осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками и лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному праву.

Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь населению области и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается выездной бригадой (врачебной или фельдшерской) станции (подстанции) отделения скорой медицинской помощи.

Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:

немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах установленного норматива времени;

установление диагноза, мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента, и при наличии медицинских показаний транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение;

передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

обеспечение и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой в карте вызова времени их поступления. Отказ больного от транспортировки в приемное отделение больницы регистрируется в карте вызова под подпись самого больного, в случаях с детьми - под подпись родителей.

При обнаружении трупа выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в органы внутренних дел и зафиксировать в карте вызова все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой помощи не допускается.



III. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается населению области и иным лицам, находящимся на территории области, круглосуточно бесплатно в соответствии со стандартами медицинской помощи при:

состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных катастрофами и стихийными бедствиями, внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях (при отсутствии в лечебно-профилактических учреждениях независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля или условий, необходимых для оказания медицинской помощи на уровне современных медицинских технологий);

неэффективности терапии и прогрессирующем ухудшении состояния больного;

трудности диагностики заболеваний и иных состояний.

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается врачами-консультантами специализированных бригад территориального центра медицины катастроф средствами санитарной авиации и наземного санитарного автотранспорта, а также с использованием других транспортных средств.

Специализированная бригада территориального центра медицины катастроф осуществляет:

выезд и прибытие в медицинскую организацию, в том числе в лечебно-профилактическое учреждение (в зону чрезвычайной ситуации), в пределах установленного норматива времени;

обеспечение сортировки больных (пораженных) при оказании специализированной медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

уточнение диагноза заболевания и иных состояний;

мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациентов (пораженных), и при наличии медицинских показаний транспортировку их в специализированные медицинские организации, в том числе в лечебно-профилактические учреждения;

обеспечение и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.



IV. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ

Оказание пациентам амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предусматривает:

право выбора застрахованным поликлиники и участкового врача, включая и врача общей практики (семейного врача), для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

прикрепление застрахованных к выбранной поликлинике на срок не менее 1 года;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

отведение на прием больного в поликлинике времени, определенного расчетными нормативами;

осмотр больных на дому и в поликлиниках врачами "узких" специальностей при наличии показаний (после осмотра участкового врача или врача общей практики (семейного врача);

направление больных на консультации и лечение (за исключением медицинской помощи по экстренным показаниям) в лечебно-профилактические учреждения, которые осуществляют врачи лечебно-профилактических учреждений;

присутствие родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач представляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной ему медицинской помощи;

информирование пациента медицинскими работниками о диагностических мероприятиях, приобретении лекарств, а также представление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний - организацию транспортировки в стационар.

Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова из поликлиники, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов, а у детей группы медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления.



1. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям



По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с графиком дежурств.



2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь)



Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, должны быть проинформированы.



3. Условия оказания помощи на консультативном приеме



Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники, включая и врача общей практики (семейного врача). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих консультативную помощь.

Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.



4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники



Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением, включая врача общей практики (семейного врача).

Пребыванию 3 - 4 часа в дневном стационаре в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении под наблюдением медицинского персонала.

В дневном стационаре предоставляются медицинские услуги согласно стандартам лечения: лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются:

клиническое выздоровление или улучшение;

окончание курса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться в домашних условиях.



5. Условия предоставления медицинской помощи на дому



Показанием для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей, пальцев рук с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента, после оказания первой медицинской помощи;

необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта);

тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;

острые заболевания детей.

Кроме того, на дому осуществляются:

патронаж детей в возрасте до одного года;

наблюдение до выздоровления детей до трехлетнего возраста;

наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.



6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому



Порядок направления и госпитализации в стационар на дому утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.

Лечению в стационаре на дому подлежат больные, выписанные из стационара круглосуточного пребывания для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники, а также больные с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного.



V. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории области, медицинская помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.



VI. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ

1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям



Направление на госпитализацию в стационар (отделение) по экстренным показаниям осуществляют:

врачи первичного звена, включая врача общей практики (семейного врача);

врачи-консультанты;

врачи (фельдшеры) скорой медицинской помощи.

На госпитализацию в стационары (отделения) направляются пациенты с предварительно установленным или неясным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлять более 3 часов с момента определения показаний.

В случаях когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период производится полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара.

Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.

Показания для госпитализации:

состояния, угрожающие жизни пациента;

состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Объем помощи определяется в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности и сертификатом лечебно-профилактического учреждения установленного образца. В случаях когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в другое лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями либо должны быть привлечены компетентные специалисты.



2. Условия предоставления плановой медицинской помощи



Плановая госпитализация проводится по направлениям врачей амбулаторно-поликлинических учреждений.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного листа ожидания с подтвержденной датой госпитализации, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди лечебно-профилактических учреждений, с которыми его страховщик имеет договор, за исключением специализированных медицинских организаций.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, согласованные с листами ожидания, выданными поликлиникой, включающие в себя следующие сведения:

паспортные данные пациента;

диагноз;

срок планируемой госпитализации.

Пациенту в направлении врача поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок администрация лечебно-профилактического учреждения обязана известить пациента не менее чем за 3 дня до даты планируемой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не должен превышать 2 месяца с момента записи.

При госпитализации персонал приемного отделения проверяет наличие у больного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие указанных документов лишает пациента права на госпитализацию.

Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией и сертификатом лечебно-профилактического учреждения установленного образца. В случае когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в другое лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями либо должны быть привлечены компетентные специалисты.



3. Условия пребывания пациента в стационаре



Размещение больных производится в палаты на 4 и более человек. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.

Питание больного, лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с установленными нормативами.

Лечащий врач обязан информировать больного (в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в лечебно-профилактическом учреждении. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:

грудным ребенком;

ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний;

ребенком до 14 лет - в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать медицинским персоналом.

Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.



4. Критерии окончания пребывания пациента в стационаре (отделении)



Основным критерием законченности пребывания пациента в стационаре (отделении) являются:

купирование неотложных состояний, а также состояний, требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинского персонала;

постановка предварительного диагноза или подтверждение ранее установленного;

направление пациента на следующий этап лечения в случае необходимости.



5. Стационар (отделение) дневного пребывания



5.1. Условия предоставления медицинской помощи



Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

врачи стационара;

врачи-консультанты;

врачи первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи).

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 1 часа с момента определения показаний.

Показанием к госпитализации является состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.

Объем помощи определяется в соответствии с лицензией и сертификатом лечебно-профилактического учреждения установленного образца. В случае когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в другое лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями либо должны быть привлечены компетентные специалисты.



5.2. Условия пребывания



Размещение больных производится в палаты на 2, 4 и более человек. Лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в стационар (отделение). Обеспечение взрослых пациентов питанием осуществляется по желанию больного за счет личных средств в соответствии с установленными нормативами. Пациенты детского возраста обеспечиваются бесплатным одноразовым питанием (завтрак).

Лечащий врач обязан информировать больного (в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.



5.3. Критерии окончания лечения



Критериями окончания лечения являются завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационарных условиях, и клиническое выздоровление (или улучшение состояния) пациента.



6. Стационар (отделение) медико-социальной помощи



6.1. Условия предоставления медико-социальной помощи



Направление в стационары (отделения) медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют:

врачи первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи);

врачи-консультанты;

врачи стационара;

социальные работники по согласованию с врачами первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи).

В стационар (отделение) медико-социальной помощи направляются пациенты, нуждающиеся в долгосрочном пребывании и уходе.



6.2. Условия пребывания в стационаре



Размещение больных производится в палаты на 4 и более человек.

Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение должны начинаться с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с установленными нормативами.

Медицинский работник обязан информировать больного (в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения и прогнозе.

Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.



6.3. Критерии окончания пребывания пациента в стационаре (отделении)



Основным критерием окончания пребывания пациента в стационаре является стабилизация состояния или оформление в учреждение социального обеспечения.

Срок пребывания не должен превышать 90 дней.



VII. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ОБЛАСТИ

Медицинская помощь в рамках программы оказывается преимущественно по месту проживания гражданина.

При отсутствии возможности оказать эффективную медицинскую помощь по месту проживания гражданин должен быть направлен в областные лечебно-профилактические учреждения.

В случаях когда эффективная медицинская помощь по жизненным показаниям не может быть оказана в областных лечебно-профилактических учреждениях, администрацией лечебно-профилактического учреждения рассматривается вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы области.

Условия отбора и направления больных на консультации и (или) лечение в федеральные специализированные медицинские организации определяет исполнительный орган государственной власти области, осуществляющий функции в сфере здравоохранения, в соответствии с нормативными документами.



Приложение N 6
к Закону Амурской области
от 21 июня 2007 г. N 350-ОЗ



ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

                           I. АНЕСТЕТИКИ


                       Средства для наркоза


    Галотан                     - раствор для ингаляций


    Гексобарбитал               - лиофилизат для приготовления
                                раствора для внутривенного
                                введения


    Динитрогена оксид           - газ сжатый


    Кетамин                     - раствор для внутривенного и
                                внутримышечного введения


    Натрия оксибат               - раствор для внутривенного и
                                внутримышечного введения


    Пропофол                    - эмульсия для внутривенного
                                введения


    Севофлуран                  - жидкость для ингаляций


    Тиопентал натрия             - порошок для приготовления
                                раствора для внутривенного
                                введения


                        Местные анестетики


    Артикаин + эпинефрин        - раствор для инъекций


    Бупивакаин                  - раствор для инъекций


    Бупивакаин + эпинефрин      - раствор для инъекций


    Прокаин                     - раствор для инъекций


    Ропивакаин                  - раствор для инъекций


          II. МИОРЕЛАКСАНТЫ И АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА


    Атракурия безилат           - раствор для внутривенного
                                введения


    Галантамин                  - таблетки, покрытые оболочкой;
                                раствор для приема внутрь


    Ипидакрин                   - таблетки,
                                раствор для внутримышечного и
                                подкожного введения


    Мивакурия хлорид            - раствор для внутривенного
                                введения


    Неостигмина метилсульфат    - таблетки,
                                раствор для инъекций


    Пипекурония бромид          - лиофилизат для приготовления
                                раствора для внутривенного
                                введения


    Пиридостигмина бромид       - таблетки,
                                раствор для инъекций


    Рокурония бромид            - раствор для инъекций


    Суксаметония хлорид         - раствор для внутривенного и
    и йодид                     внутримышечного введения


    Цисатракурия безилат        - раствор для внутривенного
                                введения


       III. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
           ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ
                       ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ


                Опиоидные анальгетики и анальгетики
                       смешанного действия


    Бупренорфин                 - раствор для внутривенного и
                                внутримышечного введения


    Морфин                      - таблетки пролонгированного
                                действия, покрытые оболочкой;
                                раствор для инъекций


    Просидол                    - таблетки защечные,
                                раствор для инъекций


    Трамадол                    - капсулы,
                                раствор для инъекций


    Тримеперидин                - таблетки,
                                раствор для инъекций


    Фентанил                    - раствор для инъекций,
                                трансдермальная терапевтическая
                                система


            Ненаркотические анальгетики и нестероидные
                  противовоспалительные средства


    Ацетилсалициловая кислота   - таблетки


    Диклофенак                  - капли глазные;
                                таблетки, покрытые
                                кишечнорастворимой оболочкой;
                                раствор для внутривенного и
                                внутримышечного введения




Курсы валют
19.10
20.10
USD
65.7238
65.8140
EUR
75.5692
75.3241
CNY
9.46892
9.49368
GBP
86.1310
85.7951



Новости партнеров
Погода
22.10
23.10
Москва
+8
+3
+7
+2
Санкт-Петербург
+11
+6
+7
+4
Новосибирск
+4
0
0
-1
Хабаровск
+13
-1
+14
+6
Калининград
+11
+4
+12
+5
Архангельск
+9
+4
+5
0
Популярные новости
Статистика




Рейтинг@Mail.ru
© 2008-2017. Все права защищены.
При использовании материалов Российского Правового Портала "Семерка" ссылка на 7Law.info обязательна